新手爸媽大魔王 新生兒哭鬧腸絞痛怎麼辦？營養師帶你分辨腸絞痛表現及9大舒緩方式
餵奶、換尿布都做了！無論怎麼安撫寶寶還是一直哭鬧，該怎麼辦？相信這是許多爸媽的心聲，這可能是由於新生兒腸絞痛所引起的。因為新生兒腸胃尚未發育完全，腸道蠕動不規則，容易出現腸絞痛的情況。本篇文章將由營養師帶你認識嬰兒發生腸絞痛的症狀與原因，同時提供9種有效舒緩寶寶腸絞痛的方式。
腸絞痛典型表現及333診斷法則
造成寶寶哭鬧的原因很多，當第一次碰到寶寶哭鬧無論如何安撫都沒有效時，對新手爸媽而言更是棘手的問題。首先，爸媽需要先排除寶寶生理方面的因素，例如：肚子餓、尿布濕、太冷太熱，還是生病不舒服等狀況。如果寶寶仍然在夜間哭鬧不停，且表現出尖叫大哭、精神緊繃，持續時間長達3小時，同時可能伴隨著脹氣、排氣多、溢吐奶或排便不順的情況。就要考慮是否為腸絞痛的發生！
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腸絞痛常見表現症狀
- 出現時段：通常在傍晚或夜間開始哭鬧。
- 莫名哭鬧：排除生理方面因素，常莫名哭鬧到臉部漲紅。
- 聲音明顯：哭鬧聲的音色較高、音量較大。
- 持續性長：一旦開始哭鬧，可能持續1~2個小時。
- 煩躁不安：難以安撫，甚至出現拳打腳踢動作。
- 頻繁發生：一天可能會發生1~2次。
- 伴隨情況：脹氣、排氣多、溢吐奶或排便困難等狀況。
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臨床333診斷法
臨床上會採用333診斷法則來判斷是否為腸絞痛，這包括以下條件：
✅ 一天哭鬧持續3小時以上
✅一星期至少有3天哭鬧3小時
✅ 哭鬧情況超過3星期
如果寶寶的哭鬧情況符合上述表現及頻率，且無法找到其他原因解釋時，則可以懷疑寶寶是腸絞痛。
嬰幼兒腸絞痛常見年齡及原因
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最容易發生腸絞痛年齡
腸絞痛通常在寶寶出生後的前3個月內最容易發生，一般而言，大多會在新生兒2~4週時開始出現，大約在寶寶6週左右達到最高峰，之後會開始慢慢減少。儘管不是每個寶寶都會經歷腸絞痛，但約有15~35%的寶寶會出現腸絞痛的相關症狀。隨著寶寶年齡增長到4~6個月，腸絞痛發生的情況就會明顯減少。
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腸絞痛原因：
腸絞痛確切發生的原因尚不明確，可能與寶寶在出生後3個月內腸道神經系統尚未完全發育有關。這可能導致兩種情況：
一是生理性消化問題，常伴隨著寶寶食慾不振、脹氣、腹瀉或便秘等狀況。另一是因情緒緊張所引起的腸胃痙攣，可能是由於寶寶對新環境的不安全感或情緒壓力所致。
這兩種情況都可能導致腸絞痛，由以下表格簡單介紹生理性腸絞痛及心理性腸絞痛常見的原因：
| 生理性腸絞痛 | 心理性腸絞痛 |
| 1.過度餵食 2.對牛奶蛋白產生不適 3.消化功能不佳 4.腸道菌叢失衡 5.乳糖不耐 |
1.初生對環境適應的不安全感 2.心理情緒容易緊張不易安撫 |
腸絞痛怎麼辦？必知9大舒緩法
當寶寶發生腸絞痛時，建議可以先從『飲食』及『陪伴』開始，依照寶寶的狀況採取以下舒緩及安撫方式：
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調整餵食-改善生理性腸絞痛
媽媽與寶寶的飲食，是降低嬰兒腸絞痛發生的最大關鍵：
- 哺餵方式：
採用嬰兒主導式哺餵，避免過度餵食，並於分段喝奶後拍嗝，以預防寶寶脹氣。若有脹氣的狀況，也可以塗抹脹氣膏順時鐘按摩幫助排氣及排便。 - 母乳哺育：
喝母乳的寶寶較少出現腸絞痛的狀況，相對地，母乳媽媽可多留意飲食中是否含有容易產氣或過敏的食物，如：牛奶、海鮮、洋蔥等。 - 配方奶餵養：
若是攝取配方奶的寶寶，可與醫生討論是否需將配方奶調整成無乳糖或水解配方，或採用補充乳糖分解酵素的方式，減少牛乳製品對寶寶的影響。 - 補充益生菌：
研究指出，益生菌可以調整腸道細菌叢生態，使排便更順暢。然而，並非所有益生菌都適合新生兒使用，建議選擇初生寶寶腸道優勢菌種比菲德氏雙歧桿菌B. Breve以及母乳中特有的羅伊氏乳桿菌L. Reuteri，不僅平常有助於寶寶腸胃道菌叢發展，對於寶寶發生腸絞痛、脹氣等腸胃道問題時，也可幫助寶寶消化，舒緩不適感，有效減少寶寶哭鬧的時間。
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5S-舒緩心理性腸絞痛
也可以透過國外有一位小兒科醫師哈維．卡爾普發明的5S妙招安撫寶寶，模擬寶寶待在子宮的環境，保持安全感而舒緩寶寶心理緊張不安所導致的腸絞痛。
| 包巾包覆 (Swadding) |
使用包巾將寶寶包住時，寶寶會因為受到包覆而感到安心。 |
| 抱在胸口 (Side/stomach position) |
腸絞痛抱法，將寶寶抱在懷裡貼著身體，透過擁抱聆聽照顧者的心跳聲，提高寶寶的安全感及幸福感。 |
| 給予吸吮 (Sucking) |
吸吮是寶寶的自然本能，對於安撫寶寶情緒很有幫助，無論是親餵或讓寶寶吸奶嘴，都能使寶寶感到穩定及放鬆。 |
| 晃動輕搖 (Swinging) |
抱著寶寶輕輕搖晃，寶寶也會比較放鬆喔！建議可以多嘗試各種不同的動作及頻率來尋找舒緩寶寶的節奏。 |
| 舒適聲音 (Shushing) |
利用吹風機或吸塵器等運轉時所產生的白噪音，營造寶寶在子宮環境內所聽到的聲音，可以快速安撫寶寶的情緒。 |
當遇到寶寶發生腸絞痛時，家長可能會感到焦慮和困惑，但腸絞痛通常是一種暫時性的狀況，不會對寶寶的身心造成危害。為了緩解寶寶腸絞痛的不適感，爸媽可以嘗試以上提及的舒緩方式來安撫寶寶。同時，也別忘了仔細觀察寶寶的症狀，如果有生病或是其他原因導致的不舒服的跡象，建議尋求專業醫療的診斷。
腸絞痛常見Q&A
以下營養師也整理了許多腸絞痛常見的問題，協助爸爸媽媽們處理寶寶腸絞痛的問題。
Q1：為什麼寶寶腸絞痛都在晚上發生？
腸絞痛發生原因尚不確定，雖然常常是在晚上或半夜發作，但其實任何時間都是有可能發生的。
Q2：寶寶腸絞痛是一陣一陣的嗎？
腸絞痛在不同的寶寶身上呈現的輕重程度有所不同，有的寶寶會持續哭鬧一段時間，有的則是一陣一陣發作。
但需要注意的是，若寶寶肚子痛哭鬧且伴隨嘔吐、發燒或活力變差等症狀，可能是寶寶腸套疊，這種情況是間歇性的，請家長務必要仔細觀察。
Q3：新生兒腸絞痛放屁就會好了嗎？
如果寶寶發生生理性腸絞痛，可能是配方奶不適、消化功能不佳(如：脹氣、放屁多、排便不順)或腸道菌叢失衡等原因。可以透過按摩搭配乳糖分解酵素、益生菌等，幫助寶寶消化、排氣並改變腸道菌叢，進而改善症狀。
Q4：寶寶發生腸絞痛時，什麼情況下需就醫？
寶寶哭鬧持續時間超過3小時，嘗試過上述安撫方式皆無效，甚至寶寶出現其他發燒、疝氣或脫臼等合併症狀時，建議立即就醫，讓醫師進行評估診斷。
Q5：腸絞痛是一種疾病嗎？有治療方式嗎？
寶寶腸絞痛其實是一種暫時性的狀態，而不是真的一種疾病。可以透過改變餵食方式、按摩、腸絞痛抱法和使用益生菌等方法來緩解。
Q6：當寶寶發生腸絞痛時，補充益生菌有幫助嗎？
若寶寶出現腸胃不適哭鬧時，建議可以補充比菲德氏雙歧桿菌B. Breve以及羅伊氏乳桿菌L. Reuteri。近年研究顯示，這些益生菌能有效改善嬰兒腸絞痛並減少寶寶哭鬧時間。無論是攝取配方奶或母乳的寶寶，都可直接將益生菌添加於沖調奶水中。
寶寶腸絞痛讓你困擾嗎？試試寶寶益生菌
在新生兒時期，當寶寶遇到腸絞痛的狀況時，除了採用5S方式安撫寶寶外，營養師也建議可以搭配寶寶益生菌，建議選擇有研究證實的比菲德氏雙歧桿菌B. Breve及羅伊氏乳桿菌L. Reuteri，並含有乳糖消化酵素，可減緩乳糖不耐的不適感。幫助寶寶消化順暢，睡眠更安穩，晚上乖乖不哭鬧。
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營養師資訊
營養師：Michelle
學歷／經歷：
- 台北醫學大學保健營養系 碩士
- 營養師資歷14年
- 曾任職於各大地區醫院營養師、食品生技公司
證照：
- 高考合格營養師
- 高考合格食品技師
主要專長：
- 母嬰營養
- 孕期哺乳期營養教育
現為營養師、食品技師，兼任月子中心專任講師、母嬰講座營養師。育有1子，人家說開始當媽後才開始學會當媽媽，總是想給孩子最好的營養，成為媽媽後，更能感同身受媽媽處處為孩子著想的這份感受，更努力在母嬰相關知識中精進自己。除了營養知識，也會分享更多懷孕、哺乳及育兒常會遇到的問題，陪伴媽媽度過懷孕育兒的時光。