打造健康的孕育環境 懷孕前應施打的疫苗
想要懷孕的準媽咪，不想胎兒受傳染性疾病影響，最好在懷孕前提早檢測體內是否具備抗體，與醫師討論懷孕前需再施打哪些疫苗，讓媽媽與胎兒一起安全度過整個孕程。
嬰兒與母親 10月號 NO.396
德國麻疹疫苗
◎孕前施打的必要性：
德國麻疹疫苗屬於「活性減毒疫苗」，98〜99％的人接種疫苗後能產生抗體，理論上是終生免疫。但少部分的人錯過接種，或是因時間太久遠，造成體內抗體數降低。所以希望孕齡婦女可於婚孕前健檢時，追蹤是否自己具有抗體，若為陰性則建議先接種疫苗後，再預作懷孕準備。
◎德國麻疹對胎兒的危險性：
德國麻疹好發於春季或冬季，對胎兒有嚴重影響。若孕婦在懷孕時感染德國麻疹，可能造成死胎、早產，或生出具有「先天性德國麻疹症候群」的缺陷兒，常見的缺陷包括：耳聾、視網膜病變、中樞神經系統缺陷、智能障礙、隱睪症等問題。
如果在懷孕前三個月感染，新生兒會將會有高達80％的機會得到「先天性德國麻疹症候群」！其危險性隨著懷孕週數增加而降低，懷孕13〜14週後有約54％的機會，在懷孕6〜7個月時，機會降至25％。
◎施打後多久可以懷孕？
以目前衛生署與疾病管制局發布的資料，仍建議婦女施打疫苗的3個月內不要懷孕。不過新的證據顯示，接種疫苗後，只要超過1個月後懷孕，危險性即降至最低。美國婦產科醫學會（ACOG）以及美國的疾病管制局發布的資料，已將危險期由3個月改成1個月。
◎不適合接種的對象：
如果先前打過這種疫苗有發生過敏、對藥物neomycin過敏、免疫不全症候群患者、患有急性傳染病、不確定是否有懷孕的婦女，則不適合施打德國麻疹疫苗。
◎萬一接種疫苗後才發現懷孕怎麼辦？
應洽婦產科醫師追蹤，醫師會告知孕婦有關胎兒可能併發症的危險性。至於是不是要中止懷孕？仍由孕婦和家人決定。為了避免陷入兩難的困境，接種疫苗後，至少在1個月內先避孕、切勿懷孕。
水痘疫苗
◎孕前施打的必要性：
國人15歲以前，即有90％以上曾經打過疫苗或受過感染；而再次感染的機率很低，即使二次感染，症狀一般也都較輕微。
因為水痘具有高度傳染性，如果孕婦為初次感染，症狀會比一般人來的嚴重，較易引起肺炎，所以仍建議沒有水痘抗體的婦女，考慮在懷孕前就提前接種。
◎水痘對胎兒的危險性：
水痘病毒的導致畸胎率以懷孕13〜20週最危險，胎兒約有2％的機率會得到「先天性水痘症候群」（正常懷孕存有2～3％胎兒異常的機會）；如果懷孕20週以後感染到水痘病毒，致畸胎率就非常低。水痘病毒所造成的胎兒畸形，包括生長遲滯、手腳發育不全、先天性白內障、小眼症等。
◎施打後多久可以懷孕？
水痘疫苗是「活性減毒疫苗」，接種後1個月內勿懷孕。
◎不適合接種的對象：
大致與德國麻疹疫苗者相同，要特別注意避免接種21天內，接觸到患有水痘或有帶狀疱疹的患者。
◎與其他疫苗需相隔1個月以上：
如果1個月內曾接受其他活性減毒疫苗者，不宜於這段期間接受水痘疫苗接種。例如當德國麻疹與水痘抗體皆缺乏時，接種兩種疫苗時記得間隔1個月以上，並於完成第二種疫苗接種1個月後再懷孕。
◎萬一接種疫苗後才發現懷孕怎麼辦？
如果不慎在接種後懷孕，因為是在懷孕初期受感染，所以胎兒受影響的機率應該很低。
◎接近預產期時感染水痘，最好5天後再生：
當孕婦受到水痘感染後，本身需要約5天才會產生抗體，這些抗體會經由胎盤傳輸給胎兒。如果胎兒在母親染水痘後，4天內出生，因新生兒體內無抗體，但又接觸具有感染性的母親，感染水痘的機率很高，且症狀可能很嚴重；雖可給予免疫球蛋白及藥物治療，但一般希望能控制胎兒在母親染水痘5天後再出生比較理想。
◎懷孕期間不可接種！
孕婦如果沒有德國麻疹或水痘抗體，不要在懷孕期間接種這兩項疫苗，並避免接觸到感染者，少出入公共場所，如果家中有人感染德國麻疹或水痘，要與其隔離。產後應趕快去接種疫苗，如有哺餵母乳亦可接種疫苗。
流行性感冒（流感）疫苗
◎建議施打對象：
一般建議施打對象侷限於抵抗力較弱的孕婦，以及嚴重的心臟病、慢性腎臟病、糖尿病、肝炎患者，或是高危險群的醫護人員。
◎保護效果只有1年：
流感疫苗是針對當年最有可能之流感病毒所製造，無法提供終生免疫，其保護效果大約僅維持1年。
◎不適合接種的對象：
對正在發燒，或雞蛋類過敏、有過流感疫苗過敏，則避免施打。
◎第二孕期、第三孕期可接種：
目前我國使用的疫苗為肌肉注射之「非活性疫苗」，安全性高。美國婦產科醫學會ACOG建議，如果第二孕期或第三孕期遇流感盛行期，可考慮施打流感疫苗，如此亦可增加新生兒對流感的免疫力。
台灣較少見到的鼻噴型流感疫苗（為「活性減毒疫苗」），懷孕中不宜使用。兩者對哺乳都沒有影響。